PTSP Online | Pengadilan Negeri Rengat

Nomor Permohonan (Otomatis dari Sistem)

* Nama Perusahaan/Organisasi

* Nomor Akta Pendirian

* Tanggal Akta Pendirian

* Nomor SK Kemenkumham

* Tanggal SK Kemenkumham

* Alamat Badan Hukum

* Email Badan Hukum

* Nama Yang Mewakili

* NIK Yang Mewakili

Nomor Telepon

* Nomor HP

* Email Yang Mewakili

* Alamat Yang Mewakili

* Nomor Rekening

* Nama Bank

* Nama Pada Rekening

* KTP (File Gambar Max. 500Kb)

* Surat Kuasa & Kartu Anggota (Pdf Max. 1Mb)

*Wajib Diisi